Xin hỏi thông tin thuốc Tykerb?

Chào bs Hoa Súng

Mẹ cháu bị ung thư vú, sang Singapore được bác sĩ bên này chỉ định sử dụng thuốc Tykerb. Cháu mong bs cho cháu chút thông tin về thuốc Tykerb và giá thuốc Tykerb?

Cháu xin cảm ơn.

Họcsinh Hỏi ngày 07/06/2018 - Sức khỏe.
Add Comment
4 Trả lời(s)

Chào bạn

Tykerb với hoạt chất chính là Lapatinib, được FDA công nhận vào năm 2008. Cơ quan Thuốc và Thực phẩm Hoa Kì (FDA) đã cấp phép cho thuốc Tykerb (lapatinib) dùng cho những phụ nữ có khối u HER2 dương tính phát triển, mặc dù đã được điều trị bằng hoá liệu pháp và thuốc Herceptin (trastuzumab). Tykerb ở dạng viên và phải được dùng kết hợp với Xeloda (capeccitabine). Hiện tại chưa rõ Tykerb có thể giúp phụ nữ kéo dài sự sống hơn nhưng trong thử nghiệm lâm sàng trên 400 phụ nữ cho thấy khi kết hợp dùng hai loại thuốc này thì khoảng thời gian để ung thử vú phát triển trở lại dài hơn so với khi dùng Xeloda đơn lẻ (27 tuần so với 19 tuần). Có thêm một sự lựa chọn quả là điều quan trọng đối với những phụ nữ bị ung thư vú thể xâm lấn đặc biệt. Mục đích của Tykerb là ngăn ngừa protein HER2 trên bề mặt tế bào ung thư vú. Cơ chế chế tác động của thuốc cũng gần giống với Herceptin. Gần 20% phụ nữ Hoa Kì bị ung thư vú có quá nhiều HER2 trong khối u. Tuy nhiên, Tykerb cũng có những tác dụng phụ như tiêu chảy, buồn nôn, hôn mê, phát ban và hội chứng tay-chân, tình trạng gây ra tê liệt, cảm giác buồn bã ở tay và chân. Một số bệnh nhân trong thử nghiệm lâm sàng có biểu hiện suy giảm chức năng tim. FDA khuyến cáo người bệnh nên nói những biểu hiện bất thường về tim cho bác sĩ. Tykerb do hãng GlaxoSmithKline sản xuất.

Nếu cần liên hệ thêm thông tin thuốc bạn có thể để lại comment hoặc gọi số điên thoại tư vẫn 0947220787

Giáo sư Trả lời ngày 07/06/2018
Add Comment

 

1. Cơ chế

Cơ chế tác động của lapatinib

Lapatinib cho tác động ức chế kinase, thụ thể EGF HER2 kinase, tyrosing kinase, từ đó ức ché khối u ung thư phát triển và sản sinh thêm tế bào ung thư.
2. Những thông tin cần biết trước khi sử dụng lapatinib


Không sử dụng lapatinib nếu dị ứng với hoạt chất này, và để đảm bảo an toàn nên thông báo với bác sĩ nếu gặp các vấn đề y tế, bao gồm:

  • Bệnh lý tim mạch
  • Bệnh lý về gan (làm nặng thêm và thậm chí gây tử vong)
  • Rối loạn cân bằng điện giải (làm giảm nồng đọ kali và magie trong máu)
  • Bản thân hoặc trong gia đình có tiền sử của triệu chứng kéo dài khoảng QT

Đối tượng đặc biệt:

  • Phụ nữ có thai: chống chỉ định tuyệt đối với lapatinib vì hoạt chất này có thể gây hại cho thai nhi. Tốt nhất nên sử dụng các biện pháp ngừa thai hữu hiệu trong thời gian điều trị bằng thuôc này.
  • Phụ nữ đang cho con bú: không nên cho con bú khi đang dùng lapatinib. Mặc dù vẫn chưa biết thuốc có thể đi qua sữa mẹ và ảnh hưởng đến sức khoẻ của trẻ sơ sinh hay không.

3. Tác dụng không mong muốn của thuốc

Lapatinib có thể gây ra một số phản ứng phụ phổ biến như:

  • Tiêu hoá: ăn không ngon miệng, khó tiêu, buồn nôn, nôn, tiêu chảy
  • Da: khô da, ngứa, phát ban, đau/ đỏ lòng bàn tay/chân, gặp các vấn đề về móng
  • Thần kinh: yếu, mệt mỏi, nhức đầu

Bên cạnh đó, lapatinib có thể gây những vấn đề nghiêm trọng đối với gan. Cần thông báo ngay với bác sĩ nếu có một trong các biểu hiện như đau dạ dày, ngứa, nước tiểu đậm màu, phân xám hay vàng da vàng mắt. Ngoài ra, cũng cần gặp với bác sĩ nếu gặp 1 trong các triệu chứng sau:

  • Tiêu chảy nặng
  • Đau đầu, đau ngực, chóng mặt, ngất, tim đập nhanh hay đập liên hồi
  • Mới bắt đầu ho hoặc tình trạng ho ngày càng tồi tệ hơn, thở khò khè, nặng ngực, khó thở
  • Phản ứng nghiêm trọng trên da – sốt, đau họng, sưng ở vùng mặt/ lưỡi, nóng rát mắt, phát ban đỏ hoặc tím và gây phồng rộp

Thực tế, khi bác sĩ đã chỉ định thuốc, họ đã luôn cân nhắc và nhận thấy lợi ích nhận được nhiều hơn tác hại. Tuy nhiên, bệnh nhân và người nhà cũng nên cẩn trọng quan sát nếu có bất kỳ biểu hiện bất thường nào xuất hiện trong quá trình điều trị với hoạt chất này.

 

THAM KHẢO:

  1. https://www.drugs.com/mtm/lapatinib.html
  2. http://reference.medscape.com/drug/tykerb-lapatinib-342235#10
  3. http://reference.medscape.com/drug/tykerb-lapatinib-342235#3
  4. BNF 67/ Malignant disease and immunosuppression / Other antineoplastic drugs/ Lapatinib/ page 592 – 593
  5. http://reference.medscape.com/drug/tykerb-lapatinib-342235
Giáo sư Trả lời ngày 07/06/2018
Add Comment

1. Dùng thuốc như thế nào để an toàn và hợp lý?

 

Đọc kỹ tất cả các thông tin trên tờ hướng dẫn sử dụng. Hãy hỏi bác sĩ/ dược sĩ nếu có bất kỳ thắc mắc nào. Sử dụng thuốc theo đúng hướng dẫn ghi trên nhãn thuốc và chỉ định của bác sĩ điều trị. Tuyệt đối không tự ý dùng liều cao và kéo dài hơn so với các khuyến cáo.
Nên:

  • Nếu không có chỉ định đặc biệt, để giúp thuốc hấp thu tốt nhất nên dùng thuốc khi bụng đói (1 giờ trước bữa ăn hoặc 1 giờ sau bữa ăn)
  • Dùng thuốc vào đều đặn vào cùng một thời điểm mỗi ngày
  • Kiểm tra chức năng gan (xét nghiệm máu) và tim (đo điện tâm đồ – ECG) mỗi 4 – 6 tuần
  • Bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh ẩm, nhiệt độ cao và ánh sáng

Tránh:

  • Quên thuốc: hãy uống ngay khi nhớ. Bỏ qua liều đã lỡ nếu gần đến thời điểm dùng liều tiếp theo. Không uống gấp đôi để bù cho liều đã quên. Tốt nhất hãy liên hệ với bác sĩ để thông báo về việc này.
  • Sử dụng bưởi chùm hay các nước ép có bưởi chùm, loại trái cây này có thể làm tăng tác dụng không mong muốn của lapatinib

Như đã nói, lapatinib có thể được phối hợp với các thuốc khác để điều trị ung thư. Cụ thể, sử dụng hoạt chất này trong các phối hợp với:

  • Letrozole: thông thường sẽ dùng 6 viên lapatinib/ 1 lần/ ngày kèm uống letrozole mỗi ngày
  • Capecitabine: lapatinib được dùng theo chu kỳ 21 ngày. Thông thường, bệnh nhân sẽ uống 5 viên lapatinib/ 1 lần/ ngày, trong 21 ngày kèm với capecitabine trong 14 ngày đầu tiên của chu kỳ 21 ngày. Chu kỳ này sau đó sẽ được lặp lại.

2. Những thuốc có thể xảy ra tương tác với lapatinib

Tương tác thuốc có thể làm thay đổi tác động hay làm tăng những phản ứng bất lợi mà hoạt chất này đem lại. Một số thuốc có thể xảy ra tương tác với lapatinib theo nhiều cơ chế khác nhau. Cụ thể sẽ gây ảnh hưởng như:

  • Làm giảm tác dụng của lapatinib: carbamazepine, rifabutin, rifampin
  • Làm tăng tác dụng và độc tính của lapatinib: clarithromycin, erythromycin
  • Lapatinib làm tăng tác dụng và độc tính của: flibanserin, lomitapide, afatinib, amidarone, dihydroerrgotamine
  • Kéo dài khoảng QT: astemizole, cisapride, pumozide, terfenadine

Thực tế, còn rất nhiều hoạt chất khác có thể gây tương tác với chưa được liệt kê. Vì thế, để đảm bảo an toàn, tuyệt đối không nên sử dụng thêm hay có sự thay đổi về liều dùng của bất kỳ thuốc, thực phẩm chức năng và kể cả thảo dược nếu không có sự đồng ý từ phía bác sĩ.

Giáo sư Trả lời ngày 07/06/2018
Add Comment

1. Liều dùng lapatinib dành cho người trưởng thành

 

Bệnh lý Dạng ung thư Liều 
Ung thư vú HER 2 dương tính Phối hợp Capecitabine:

  • Lapatinib: 1.25 mg/ 1 lần/ ngày x 21 ngày
Estrogen & HER 2 dương tính Phối hợp với letrozole:

  • Lapatinib: 1.5 g/ ngày
  • Letrozole: 2.5 mg/ ngày

Lưu ý ở những đối tượng đặc biệt:

  • Suy thận: thận trọng
  • Suy gan: thận trọng trong các trường hợp suy giảm chức năng gan vừa và nặng

2. Liều dùng progesterone dành cho trẻ em
Tính an toàn và hiệu quả chưa được xác định ở trẻ em dưới 18 tuổi.

Giáo sư Trả lời ngày 07/06/2018
Add Comment

Trả lời của bạn

Câu trả lời của bạn phải tuân thủ Điều khoản dịch vụ và chính sách bảo mật của Traloi.net